一捂就存在吗
你可能不知道所有这些关于麻醉的冷知识
上图是麻醉机和监护仪。右边的SEV是七氟醚挥发器。
下图是两名麻醉师给病人做人工呼吸。面罩里有氧气。
佛山一23岁女孩死于麻醉药(七氟醚)中毒，公司董事因涉嫌强奸致人死亡被捕。
这个事件最近在网上不断发酵。七氟醚能让人“一捂就倒”吗？有没有「一捂就倒」的麻药？两条微博大V就此展开争论，一个被认证为医生的大V甚至亲自体验了麻药“一被覆盖”并录制了视频。
麻药是怎么起作用的？麻醉是一针完成还是一口气完成？麻醉会让人失忆吗？走在街上会头晕吗？……
我们请麻醉师谈谈麻醉。
实际上需要大约一分钟才能“倒下”
有没有什么麻醉剂可以让人泼过去？这个话题并不新鲜，也不是第一次进入大众视野。
非法者在网上购买毒品侵犯女性，第一枪就倒下闻到了。此类事件时有发生。
摇头丸，听话水，这些都是市面上麻醉药品的别称。“目前临床上常用的全身麻醉药有两种:吸入麻醉药和静脉麻醉药。还有局部麻醉药之类的。”邵逸夫医院麻醉科主任医师周说。
七氟醚是一种吸入性麻醉剂，有点像酒精，一种挥发性液体，闻起来像油漆，通过呼吸道进入人体，使中枢神经系统麻痹，抑制大脑，使人失去知觉。
如果把七氟醚洒在毛巾上，捂住口鼻，能魅惑一个人多久？
周想了想，给了答案:大约一分钟。
临床上，七氟醚作为吸入麻醉药物的代表，多用于小儿手术麻醉诱导期间，因为小儿不配合静脉注射。成年人在手术麻醉时，常使用静脉麻醉药，将静脉麻醉药注入血液，通过血液循环到大脑，使患者失去知觉。它工作得更快。
异丙酚是目前使用最广泛的静脉麻醉药。“大概15秒就能生效。”周对说道。
麻醉开始前，有的麻醉师会让你从1数到10，很多人会在10之前晕倒。麻醉药品就是这样工作的。
病人在麻醉状态下，会失去记忆，即麻木后记不住发生了什么，也就失去了意识。即使被人用刀捅了，他也是完全没有知觉的。同时会出现呼吸抑制或呼吸骤停、血压下降等情况。这和催眠、镇静、镇痛的抑制程度不一样。
麻醉的关键是安全醒来
听起来麻醉是一件很简单的事情:吃药，让它麻木。其实麻醉学是相当复杂和专业的。
全麻总是伴随着呼吸抑制或呼吸骤停、循环抑制等多种变化。做辅助呼吸或人工呼吸，调节血压是麻醉师的日常工作。
为了便于人工呼吸和保护呼吸道，大多数全麻都会进行气管插管。
著名美籍华人麻醉师李教授曾讲过一个故事。有人要求给麻醉师更低的工资，因为他们的工作是给病人打针，让他们睡觉。一个麻醉师说:“其实这个注射我是免费的。我的工资是看着病人打完这一针，防止他死于麻醉或手术出血，保证他们手术后能安全醒来。”
手术麻醉时，病人感到麻木只是一瞬间。实际上，麻醉过程分为三个步骤。
麻醉诱导是第一步，使清醒的人失去意识；第二步是维持，也就是让病人保持昏迷。
这个过程是最复杂的。
很多人认为麻醉就是吸毒一次，其实不是。现代麻醉剂是短效药物。麻醉是通过持续给药来维持的，一旦停止给药，麻醉就很快苏醒。
在维持阶段，麻醉师一般采用吸入麻醉药和静脉麻醉药联合使用，当然也只能使用一种类型。
“因为两种药物都有副作用，一般来说，剂量越大，副作用越大。结合使用时，保持最小量，减少副作用。”周向解释道。
最后一步是清醒过来。也就是说减少麻药用量，停药，病人手术后自然醒来。
“一般停药半小时就可以醒了，但病人的情况会大不相同。”
熟练的麻醉师可以在手术结束前的适当时间停止用药，让患者在外科医生最后缝合时处于麻醉状态，但在外科医生穿上纱布后患者会逐渐苏醒。
“如果病人说全麻后对手术过程有印象，或者听到过什么声音，那就是麻醉不成功。”周对说道。
有些麻醉新手可能是想减轻病人的痛苦，会多给一点药来减轻痛苦。
“这也不行，麻醉药和止痛药都有副作用，比如头晕、呕吐，太多了，这种副作用会持续很久，很不舒服。有些病人觉得比疼痛更难受。”
专业医生不敢“赤手空拳”
麻醉师不是徒手直接麻醉，必须有专业设备辅助。
如麻醉机、呼吸机、供氧设备、血压、心电图检测仪等。
为什么麻醉需要这么多设备？“因为麻醉会抑制呼吸，使人缺氧。麻醉期间我们会给病人输氧。在大多数全身麻醉中，我们还需要给患者进行气管插管和人工呼吸，只是为了避免意外。麻醉会让人呕吐。失去知觉后，呕吐可能会阻塞呼吸道。”周说:“没有这些装置，我不敢给人麻醉。”
周举了一个美国歌手迈克尔杰克逊非正常死亡的例子。是私人医生给他注射了异丙酚，导致他猝死。
“异丙酚是一种强麻醉剂。这位私人医生不是专业的麻醉师，给药时也没有专业的器械辅助，所以很不对。”
麻醉药品的副作用不仅包括头晕、呕吐，还包括低血压、缺氧、呼吸骤停等。，严重时可能导致死亡。
这也是法律规定麻醉药品必须在专业麻醉医师在场的情况下使用的原因。所以麻醉师很重要。
杜冷丁、吗啡、芬太尼等麻醉性镇痛药因其成瘾性被国家列为管制药物。麻醉用的其他药物也有高风险，现在医院管理严格。
"以我院为例，麻醉药品的管理非常严格."周对说道。“我们有药剂师驻扎在手术室，负责药品管理。无论是管制药物还是非管制药物，都要求麻醉医师将空药瓶与剩余药物一起返还给药师，使接收金额与返还金额保持一致。七氟醚由麻醉技师注入麻醉机，空瓶也返还给药剂师。麻醉师不再处理七氟醚。”
