冬天的黄土高原，寒风呼啸，陕西省清涧县马家岔村村民马增福拄着木棍出门。他今年73岁，长期患有糖尿病和高血压。两年前他被诊断为膀胱癌，为此做了一次大手术。现在，老人毫无困难地把30多只羊放在山上，喊声响彻山谷。
来自马家屯村的医生许婧来看医生，他很惊讶:“你能爬这么高！”每隔一段时间，她就会上门给村里的老人做一次常规检查。上门咨询不见踪影。她在附近的山上找到了马增福，在陡峭的山坡上开始了检查。
30岁的许婧毕业于陕西能源职业技术学院临床医学专业，之后来到清涧县哲加坪镇卫生院工作。2017年，她被镇卫生院送到马家岔村，做了一名住院乡村医生。以前山谷里这个村没有专职医生，村民要去30公里外的镇卫生院看病。许婧来了以后，头疼脑热这些小毛病都能及时治好，即使病得很重，村民们也不再害怕了。
2019年，马增福突然出现血尿症状。经过许婧的初步检查，他被转移到陕西省玉林市的一家大医院进行检查。在那里，医生诊断马增福的病是膀胱癌，是一种危险的癌症。医生反复叮嘱他要尽快密切注意手术和化疗。
但是几万元的治疗费用，让马家很为难。马增福是村里为数不多的贫困户。他家收入少，三个孩子都在外地打工，一时半会儿回不来了。村里的扶贫干部知道了马增福的病情和实际困难，帮他申请了特困待遇的报销，可以报销几千块钱的治疗费用。除了农村合作医疗，马增福只需要支付1万多元的原治疗费用。
马增福在榆林大医院手术后，病情基本稳定。出院后，他经常向村民表达自己的感受:“国家政策好。有了这些政策，我们可以花少量的钱来治愈一场大病。”
马增福的“好政策”是中国对穷人的特殊待遇政策。2016年，原国家卫生计生委会同国务院扶贫办、民政部在安徽、贵州等8个省、自治区启动农村贫困人口重疾特殊治疗试点。先天性房间隔缺损、食管癌、胃癌等9种严重疾病提前纳入治疗范围。
近年来，国家卫生和卫生委员会会同有关部门，不断扩大疾病的范围和覆盖面。2020年4月，膀胱癌、卵巢癌、肾癌、严重精神疾病、风湿性心脏病等5种疾病被纳入贫困人口特殊治疗范围。到目前为止，共有30种疾病被纳入农村贫困人口重疾特殊治疗范围。2020年，中国共有81.1万贫困人口将受益于这项政策，住院人数为273.7万人。
重疾特殊治疗政策实施后，一些地方也将相关疾病纳入临床路径管理，对单病种实行限价等措施，有效降低了医疗费用，显著减轻了贫困患者的医疗负担。据国家卫健委测算，到2020年底，人均费用比专项救援行动前下降了12.87%。
儿童先天性心脏病是重疾特殊治疗政策首先关注的疾病之一。江西省儿童医院心脏治疗中心主任医师邹勇作为儿童心脏病领域的专家，曾经治疗过这样一位特殊的小病人:2018年夏天，一个名叫宣萱(化名)的小男孩出现在邹勇的病房里。宣萱出生后不久，她的家庭发生了一些事情，所以她不得不和祖母住在一起，祖母靠捡垃圾和为别人做饭谋生。虽然宣萱出生时被诊断为先天性心脏病，但他的心脏功能非常差，不符合外科手术的适应症。他以前曾接受过两次保守的间歇性治疗。这次住院，郭瑄瑄的奶奶拿出了她所有的积蓄，但手术费用仍然很低。
邹勇了解到郭瑄瑄家庭的实际困难，向医院报告了特殊情况，医院帮助郭瑄瑄办理了先天性心脏病免费治疗手续。同年7月，宣萱终于成功完成手术，并迅速康复。几个月后，奶奶带着宣萱来复诊，给所有的医生护士送去了7双手工缝制的棉拖鞋。“我是一个农村妇女，我真的不知道如何表达我的感激之情。我在业余时间缝了这7双棉拖鞋，表达心意。”
在全面脱贫的道路上，“一老一小”的健康问题最令人担忧，尤其是在“三区三州”等深度贫困地区。因病致贫和因病返贫时有发生，许多穷人害怕生病或治病。但是在国家政策的支持下，大家都有信心全面治病救人。
2018年，云南怒江傈僳族自治州兰坪县农民张终于迎来了新的生活。但是张并不高兴。她的小孙女心跳得很快，脸色变得苍白。经过仔细检查，医生发现这孩子患有先天性心脏病。小城镇的医院治疗不了，家里人给孩子做手术也负担不起。第一次当爷爷的张，失去了理智，甚至想过放弃。
在危机时刻，支持兰坪县中医院的广东省中医院珠海医院伸出了援手。在重疾治疗和东西扶贫合作等政策的支持下，医院免费为张的孙女进行了治疗，并报销了张往返珠海的交通费。几个月之内，这个健康活泼的孩子又被宠在怀里了。
近年来，在“三区三州”等地区实施了一系列卫生扶贫措施:贫困户可“先治后付”、“医疗一站式”结算，三级医院对口帮扶...截至2020年9月，兰坪县因病致贫、因病返贫人数从2016年底的4539户、18068人减少到274户、99户，目前包括兰坪县在内的云南省88个贫困县全部脱贫，困扰云南几千年的绝对贫困问题得到历史性解决。
在兰坪县，23岁的白女孩和秀娟也受益于卫生扶贫政策。因为骨结核，她8岁的时候，腰上长了一个篮球大小的凸起，被称为“蜗牛女孩”。2019年，经过两次手术，住院4个月，她终于取出了一直扛在腰上14年的蜗牛壳。
作为贫困家庭，何秀娟可以享受“基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗救助”的“一站式”医疗服务，无需担心费用问题。治疗骨结核需要的医药费173，920.66元中，通过“一站式结算”报销167，814.65元，本人仅支付6，106.01元。当地民政局和红十字会也为她申请了3000元的临时生活救助。
手术后，何秀娟很高兴地发现自己已经悄悄长高了10厘米。她说她的梦想是成为一名医生，帮助更多的家乡人。现在，她考上了昆明医科大学普通医学专业，离她的梦想又进了一步。
中青日报中青网记者王林来源:中国青年报
