源/肾线
作者/阎利军
最近《新英格兰医学杂志》发表了一篇病历。
一名58岁的高血压妇女通常服用氨氯地平、赖诺普利和氢氯噻嗪来降低血压。最近突然感觉头痛厉害，眼睛看不清，去医院检查。
不查也不知道。我检查的时候医生吓出冷汗了。她的血压高达242/134mmHg。医生赶紧把她送到重症监护室(ICU)治疗。
我们的朋友血压高达150、160并不少见，但是他们可以达到240的血压，这个你可能没听说过！但是她不是在吃降压药吗？为什么血压突然这么高？
这个阿姨犯的这个错误，是我们身边很多高血压患者犯的。
在医生随后的会诊中，她承认自己并没有按照医生的要求服用降压药，只是“偶尔依从”。她想起来就吃了，最近三周因为各种原因没有吃降压药。
医学上我们称血压大于140/90为高血压，血压大于180/120则称为“高血压危象”和“高血压急症”。从名字可以看出，高血压到这种程度是非常急迫和危险的。
它会导致失明、中风、心肌梗塞和心力衰竭。当全身动脉压在70 mmHg到180 mmHg之间波动时，肾脏可以调节自身的血流量，但超过这个范围也会导致急性肾衰竭。
所以高血压急症如果不及时治疗，会给心脏、大脑、肾脏、眼睛等多个靶器官带来严重损害。，而且生命有危险！
高血压急症不是因为不坚持用药导致的病例。
我们来看看下面的研究。研究人员随访了112名高血压患者(其中5人死亡)，平均随访时间为1.6年。结果显示，随访期间有13例患者出现高血压危象，13例患者中有10例未坚持服用降压药，这是高血压危象最重要的原因。提高依从性有助于预防高血压危象。
经过一些治疗，阿姨的病从危险变成了安全。想必这次ICU经历也给了她一个教训，不用医生再强调，她对降压药的依从性会变得很好。
但是为什么要等到严重的时候呢？中国有两亿多成年高血压患者，我们每个人身边都有高血压朋友。当我们感到高血压时，我们吃一次，但我们并不感到高而停止；想到就吃一次是常事，没想到就不吃了。
请告诉需要使用降压药的朋友，不要因为各种道听途说或工作繁忙而置之不理，不要遵医嘱，否则后果有时不堪设想。降压药给患者带来的好处远远高于降压药为数不多的副作用！
如果有高血压的朋友突然出现视力模糊、头晕、头痛、恶心呕吐、说话困难、胸痛、尿褐色等。，这可能表明高血压的紧急情况，立即去医院。
参考文献:
急性重度高血压。新英格兰杂志
