临床上,如果癌症患者在治疗后5年内没有复发,则被视为治愈。
但与其他疾病相比,癌症是比较容易复发转移的,这意味着癌症治疗后应坚持长期随访和复查。
1、常规体检
癌症治疗后,患者需要进行常规体检,尤其是检查手术部位是否有局部复发。
2、常规的抽血检查
包括血常规、生化检查、肿瘤标志物等。
血常规检查的目的是观察骨髓造血是否正常,白细胞、红细胞、血小板是否符合术后辅助治疗的条件。
3、骨扫描
骨扫描是通过病灶中放射性同位素的放射性浓度来进行的。骨显像对转移性骨肿瘤的诊断具有较高的敏感性。
肿瘤转移早期,局部骨组织代谢异常。因此,骨显像能比X线早3-6个月发现恶性肿瘤骨转移。
4、内镜检查
内镜检查对观察胃肠手术后吻合口复发特别有价值。
5、影像学检查
患者可选择超声检查、X线检查、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、放射性同位素骨显像(ECT)等。根据自己的病情观察是否有内脏、脑和骨转移。
6、PET-CT检查
PET-CT将PET和CT完美融合,PET可以提供病灶的功能、代谢等详细的分子信息,再由CT提供病灶的准确解剖位置。因此,一次成像可以获得全身所有位置的断层图像,具有灵敏、准确、特异、定位准确的特点,可以一目了然地了解全身情况,从而达到早期发现病变、诊断疾病的目的。
7、血清的生化检查
观察某些血清肿瘤标志物的变化有助于判断肿瘤是否有转移。
甲胎蛋白可以监测原发性肝癌。癌胚抗原的测定对监测大肠癌复发具有重要意义。糖类抗原的测定也具有重要的临床意义。例如,CA19-9是胆管癌和胰腺癌的诊断和鉴别指标,CA15-3可用于监测乳腺癌,CA50和CA242是消化系统癌症的诊断指标,CA72-4是消化系统、生殖系统和呼吸系统腺癌的主要诊断指标。前列腺特异性抗原是前列腺癌的特异性标志物。
复查时相关指标水平持续上升,可能与癌症复发和不良治疗反应有关。指标下降通常说明治疗效果好。
一般癌症可在治愈后按以下频率复查:
治疗后第1到2年,每3个月一次;
第3到5年,每半年一次;
第5年以后,每年一次。