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在手术中使用抗生素,就不担心过敏了吗?

2020-04-06 12:43:52 930

几天前,一次看似普通的整形手术又一次让我勃然大怒。至于抗生素的应用,骨科主任要求我们麻醉后立即应用抗生素,但我认为麻醉刚刚结束,不能稳定地注入抗生素,所以我们在手术中发生了争吵。

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骨科一直是医院的一个重要部门,因为它的病人数量多,收入高。这也难怪,人家一个钉子往往几百、几千,而一个麻醉套下来也没有几个钱。经济不平等决定地位不平等。因此,骨科的意见很容易被医院重视,而麻醉科的意见很难被医院重视。

尽管如此,我们不能失去势头。我们也坚信,只要我们致力于病人的安全,各种手术迟早会了解我们的麻醉科。

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当时是我们新毕业的麻醉医生王。由于手术预计需要很短的时间,她在写麻醉记录的同时观察了监测数据。如果写得晚,很可能操作已经完成,而列表还没有完成。到那时,叫醒病人和列一张清单将会更加忙碌。

手术单确定后,骨科主任牛走了进来。我看了一眼手术室里的每个人,又看了一眼手术室。最后,他的目光落在了为病人打点滴上。他皱起眉头说,“你滴完抗生素了吗?”

护士急忙说:还没有。麻醉师说再等一会儿。

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听到护士的回答,他立刻变了脸色。医生对我们喊道,"谁告诉你不要使用抗生素的?"你对事故负责吗?

王医生正要说他为什么不用它,这时骨科主任马上说:去,给你们主任打电话!

负责巡视的护士转过身,在事情出错时出去找我。

当我听到骨科主任又这样做时,我走得上气不接下气。我心想:今天,我会告诉你如何讨论这件事。

我一进入手术室,就立刻感觉到对方冰冷的气息。但是我知道我们的医生是对的,不会害怕。

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看到我进来,骨科主任没提。他提高了声音,说道,“你为什么不给抗生素?病人被感染了,你有责任吗?”

听了这话,我怒不可遏。自从各个部门来到手术室使用抗生素,我一直很反感。不太麻烦,但这种抗生素可能会造成安全隐患。

凡事都应该强调优点和缺点。抗生素肯定能降低感染的发生率。然而,一旦发生抗生素反应,它不会弊大于利吗?

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平时,任何医务人员都非常清楚抗生素的过敏反应。即使作为一个普通人,我或多或少知道抗生素过敏的恐怖。因此,每次使用抗生素前应仔细进行过敏试验,并密切观察用药过程。

然而,让人好奇的是,一旦你进入手术室,一切会如何变化?

原本属于观察病人是否过敏的护理工作,一旦进入手术室,都属于麻醉科。这没什么,毕竟,手术室内的过敏和手术室外的过敏不一样。在手术室里,大多数病人不能清楚地表达他们的感受,所以依靠病人表达不适来观察他们是否过敏是不现实的。因此,这项工作自然落在麻醉师身上。毕竟,麻醉师可以通过观察病人的生理周期变化及时发现病人的异常。

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然而,在麻醉不稳定的情况下,一旦发生过敏反应,麻醉师将很难判断它是否是由抗生素过敏引起的。因此,麻醉师对外科医生要求“在皮肤切开前30分钟使用抗生素”非常反感

在听到骨科主任的问题后,我直接反问道,“如果病人对抗生素过敏,你会负责吗?”要知道,轻度过敏可能只是荨麻疹,严重过敏可能直接导致患者循环衰竭!一旦过敏引起的低血压与麻醉药物引起的低血压混淆,错过了最佳发现时间,我想我们都负担不起。

听到我说的有道理,我故意往后拉,骨科主任说:“现在它稳定了,能为我们使用吗?”

看到监护仪上的指标相对稳定,我示意王医生使用抗生素。

对病人的争论以不和告终。

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